本文阅读简介：

  • 1、什么是脉管炎
  • 2、脉管炎是什么意思
  • 3、什么是血栓闭塞性脉管炎
  • 4、如何识别血栓闭塞性脉管炎？这几个典型的临床表现，你了解多少？
  • 5、导致血栓闭塞性脉管炎发生的原因是什么？

什么是脉管炎

脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎，是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。

脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明，寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区，吸烟人群发病率高于不吸烟者，因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。

本病多发生在20～40岁之间的青年，且男女患病比例为29∶1。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉，严重时可向上累及股动脉，甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足，可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害，会严重危害机体健康。

脉管炎是什么意思

脉管炎的专业术语叫做血栓闭塞性脉管炎，是主要累积四肢远端的中、小动静脉血管炎症性疾病，好发于男性青壮年，目前的发病机制不是很清楚，但是与吸烟有很大的关系，临床资料研究表明，有脉管炎的患者，80%以上存在大量吸烟的病史。早期的脉管炎，在及时戒烟之后，症状就会明显缓解，但是在吸烟之后病情又会复发，对于年龄在40岁以下的吸烟男性，如果出现四肢缺血、感觉异常、乏力、疼痛的症状，需要考虑脉管炎的可能，一般情况下，需要通过四肢血管彩超以及血管的造影检查明确诊断，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，生活习惯特别强调需要绝对戒烟。

什么是血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎又称“脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉阶段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病。 脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。 正常的血管分内层、中层和外层。内层非常光滑，里边流淌着血液；中层是肌肉层，是保持血管的弹性；外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构。而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变，内层的炎症性改变造成血管腔狭窄；中层改变使得肌肉僵化，弹性差；血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变，产生一系列症状。 脉管炎的主要发病人群为吸烟者（尤其是青壮年男性）、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。绝大多数发生于20~40岁的男性，女性较为少见。 初期时属于局部缺血期，症状并不明显，但会感觉患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿抽筋等现象。 中期属于营养障碍期，除以上症状外，还可见患肢皮肤潮红、紫红或苍白色，足部皮肤干燥、脱皮、汗毛脱落、肌肉萎缩等，并伴有情绪不安、头晕腰痛、筋骨松软等症状。 后期属于坏死期，此时，肢体因严重的血液循环障碍，发生溃疡或者坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍，令患者痛不欲生。坏疽的组织脱落后，常遗留溃疡而经久不愈。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。 脉管炎主要侵犯中小动脉，如动脉、胫前、胫后动脉、股动脉、尺、桡动脉等， 多发于下肢，被侵犯的动脉呈节段性串珠样，日久呈条索状，形成血栓阻塞，引起肢体血液循环障碍，局部组织出现缺氧，甚至发生溃烂、坏疽。 以上是脉管炎的一些资料。下肢静脉曲张方法：

如何识别血栓闭塞性脉管炎？这几个典型的临床表现，你了解多少？

血栓闭塞性脉管炎在临床上属于罕见的一种，主要危害中、小动脉和局部静脉，主要发生在下肢。由于下肢血管的病变类型很多，因此常被误诊为血栓阻塞性脉管炎。所以，如何鉴别血栓阻塞性血管炎？

1.痛楚

正所谓，欲求不满，必有苦衷。血管阻塞的时候，会有局部的疼痛，血液流通不畅，血管压力增加，血管弯曲，从而挤压周围的组织。在发病初期，病人会感到四肢的疼痛，主要是由于血管的痉挛，导致血管和周围的神经末梢受到了刺痛，有的时候会表现为针刺样、烧灼样、麻木样的疼痛。随着病情的发展，病人的疼痛会越来越重，尤其是缺血性的疼痛，往往是在长时间的行走中，患肢会出现肿胀和不舒服的感觉。

2.肤色的变化

患者的皮肤出现了一些变化，主要是由于血管阻塞，导致血液循环不畅，导致局部皮肤出现了苍白。当病人的肢体被抬高后，因为重力的作用，病人的肢体会出现更多的缺血，皮肤也会发生明显的变化。此外，有些病人还会有浅表的血管张力改变，这是由于血管张力降低所致，从而引起皮肤潮红或发紫。

3.患有寒症的肢体

因为病人的肢体供血不足，病人往往会感到手脚冰凉，随着病情的恶化，“怕冷”的症状会越来越严重，尤其是在局部的疼痛，甚至会蔓延到其他的组织。病人会采取适当的保暖措施，但不管怎么做，都不能完全消除患肢的寒冷，这是因为缺血造成的。

4.患肢动脉的搏动消失或减弱

由于血栓阻塞性脉管炎的主要病变是小动脉，一旦阻塞，很可能会使动脉的搏动变得微弱甚至消失，而对于某些较为显眼的地方，则可以通过脉搏来判断是否是由足背动脉、腘动脉、尺动脉等动脉所致，这些动脉位于肢体中远端，一旦血栓阻塞性脉管炎，很容易就会失去脉搏。

导致血栓闭塞性脉管炎发生的原因是什么？

血栓闭塞性脉管炎，是一种以中小动脉病变为主的非化脓性血管炎症病变，其病因目前尚不完全明确，有研究表明与以下因素有关：

1、吸烟，烟草里面含有的烟碱会引起血管收缩，诱发血栓闭塞性脉管炎；

2.口腔疾病，如口腔细菌感染或牙周炎诱发全身炎症反应，进而引起血管内皮损伤；

3.寒冷和感染；

4.激素，激素会导致肢体血管收缩或舒张功能失调等。