ap在生理上是什么意思(心脏电生理02)
AP的电生理特性及相关的心律失常WPW综合征通常代表旁道所致的心律失常,它代表患者的旁道具有前向传导功能(心房到心室激动),并发生阵发性心动过速。旁道前向传导所形成的Δ波与旁道位置及心室预激程度有关。基线12导联心电图可提供具有前向传导功能的AP插入点的信息,仅有逆向传导功能的AP只能通过侵入性电生理检查来诊断。通常置于房室瓣环的诊断导管可指示AP插入点。冠状窦(CS)电极围绕着二尖瓣环,Halo导管则可置于三尖瓣环附近。还可用非常细(2~3Fr)的电极在冠状动脉(右冠状动脉或回旋支)内进行标测,标测窦性心律下心房和心室电位融合的位置。在仅有逆向传导功能AP,心室起搏(勿离可疑的AP插入点太远)可发现最早的心房激动点。同时记hiS束区的激动,可鉴别房室结传导,并可于左前斜位下将其作为间隔的标志。使用标测和消融导管进行有规律的、精细的标测,可精确定位AP插入点,例如围绕三尖瓣环(TA)标测。在准确的AP 插入点上,除可标测到最早的心室/心房激动,还可标测到特殊的AP电位,此即为导管消融的靶点。固定导管,避免局部电位随心跳摆动,是保证标测和消融成功的失键。右侧AP的标测大部分TA上的AP插入点可顺利地从下位静脉(股静脉)路径到达,但导管在TA的上游离壁象限(TA 前壁至房室交界区的上间隔旁的区域,也可称为游离壁至His束旁区域)难以固定。为上位静脉途径如经颈静脉或锁骨下静脉可获得良好的导管稳定性。导管移动顺序是先到右室,然后缓慢回撤到右房,在该处较为稳定,不易发生移位。
WPW的不同临床表现及示意图:






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