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  • 1、腰椎间盘突出症状有哪些？
  • 2、腰椎间盘突出的症状有啥
  • 3、椎间盘突出怎么治疗
  • 4、腰椎间盘突出的症状
  • 5、腰椎间盘突出的10个症状

腰椎间盘突出症状有哪些？

症状由轻微到严重依次表现为：

一、腰部疼痛

大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明确的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。

二、一侧或是双侧下肢放射痛

下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般发生在一侧下肢，即髓核突出的一侧，少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。下肢放射痛的直接原因是因为突出物及其代谢产物对神经根的刺激。

三、下肢麻木及感觉异常

下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维，麻木或是感觉减轻退区域与受累的神经根相对应，下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于椎盘的交感神经纤维受到刺激，引起下肢血管收缩的缘故。

四、肌力减弱或瘫痪

突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。

五、间歇性跛行

患者行走时，随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间以后又可行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。

六、马尾综合征

马尾综合征在椎间盘突出里基本上是最严重的并发症之一。以下腰椎发病为主，常见于中央型腰间盘突出压迫。结合病史、体格检查及影像学检查诊断并不困难，但有时病史及查体不细，容易造成漏诊或延误治疗时机。

腰椎间盘突出的症状有啥

腰椎间盘突出的症状主要表现为腰部疼痛、下肢放散痛，下肢感觉运动障碍以及大小便功能障碍。腰椎间盘退行性变，压迫腰椎间盘的窦椎神经可表现为腰部疼痛；腰椎间盘突出压迫到腰椎的神经根，表现为下肢放散痛，下肢麻木及肌肉力量的减退；外伤导致急性的腰椎间盘突出，压迫硬膜囊和马尾神经会导致出现大小便功能的障碍。

椎间盘突出怎么治疗

治疗原则

医生会根据患者椎间盘突出的类型、程度等，制定适合患者的治疗方案。大部分椎间盘突出症患者，可通过非手术治疗获得缓解。对于已经产生明显脊髓压迫者，医生可能会建议手术治疗。

预防措施

椎间盘突出症可通过科学的日常生活管理预防。

1、保持正确的坐姿、站姿，避免长期低头姿势。

2、避免久坐、久站或保持一个姿势很久，应该及时起身放松一下身体，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。

3、避免长期弯腰负重动作，学会正确的弯腰和搬动重物的技巧。搬动重物时，应下蹲，膝关节屈曲，将物体尽量靠近身体，并使腹肌维持紧张以保护腰部较弱的肌肉，防止其拉伤。

4、调整枕头和睡硬板床。一般建议成年人颈部垫高约10cm 为最佳，不宜睡高枕，因其会使颈部处于屈曲状态，结果与低头姿势一样。另外注意侧卧睡觉时，枕头要加高到头部不出现侧屈的高度。

5、注意保暖，防止腰部、颈肩部受凉。

6、加强颈肩、腰背部肌肉的锻炼，如经常做一些颈椎体操和腰背部锻炼操。

7、运动时注意保护颈部、胸部和腰部，避免运动损伤。

8、避免外伤，如坐车系好安全带、骑车佩戴头盔等。

药物治疗

1、非甾体类抗炎药

此疾病多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类抗炎药物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

2、肌肉松弛药

伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。

3、脱水剂

对处于急性期的椎间盘突出症患者，因为脊椎神经根炎症反应，水肿明显，而引起剧烈疼痛，可以使用脱水剂，如甘露醇等。

4、营养神经药物

维生素B、甲钴胺等营养神经药物的使用也有一定的效果。

5、糖皮质激素类药物

可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大，除非疼痛严重或持续，否则不建议使用。

6、其它

有部分外用中药贴剂也有不错的效果。

手术治疗

运行手术切除的椎间盘、椎体，从而解除脊髓的压迫。

1、手术适应症

（1）病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者，严重影响日常生活和工作者。

（2）合并马尾神经受压症状的患者。

（3）出现肢体麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降（使不出力）的患者。

（4）合并椎管狭窄者。

2、手术禁忌症

（1）首次发作或反复发作，未经保守治疗。

（2）腰椎间突出合并有多发性纤维组织炎或风湿症。

（3）临床症状怀疑腰椎间盘突出，但缺乏典型。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出症的定位诊断

根据对病史的了解和细致的体检，不仅能够做出腰椎间盘突出症的诊断意见，而且能基本上做出定位诊断。这主要根据不同神经根在受突出椎间盘组织压迫下产生特有症状和体征。由于腰椎间盘突出症95%以上发生L4，5或L5S1椎间隙，压迫了L5或S1神经根，故主要表现为坐骨神经痛症状。另有1%～2%腰椎间盘突出发生在L3，4椎间隙，压迫了L4神经根，可出现股神经症状。在L1，2和L2，3椎间盘突出，出现闭孔神经或股神经受累症状。（T：代表人体胸椎；L：代表人体腰椎；S：代表人体骶椎）

1、T12L1椎间盘突出

L1神经根受压，出现腹股沟区或大腿前外侧区疼痛。在此区域可以出现麻木、痛觉减退，下腹壁反向或提睾反射减弱或消失。

2、L1，2椎间盘突出

L2神经根受压，出现大腿外侧或前外侧疼痛。亦可感大腿前内侧近端疼痛，在同一区域感觉减退。当神经根严重受累时出现麻木或感觉消失。屈髋肌力有不同程度的减弱，内收肌反射减弱。

3、L2，3椎间盘突出

L3神经根受压，出现大腿前内侧疼痛，少数病例感腹股沟区域膝痛，可感膝内侧麻木，当神经受累严重时，可感大腿前内侧麻木。内收肌或股四头肌力有不同程度的减弱，内收肌反射减弱。

4、L3，4椎间盘突出

L4神经根受压。出现腰背痛，髋痛、大腿外侧痛及小腿前侧痛。小腿前内侧麻木，股四头肌无力，膝反射减弱或消失。

5、L4，5椎间盘突出

L5神经根受压。出现腰背痛，骶髂部痛、髋痛，向下放射至大腿和小腿后外侧疼痛。小腿外侧或包括母趾、足背的麻木，偶有足下垂。膝反射和踝反射一般无改变。

6、L5S1椎间盘突出

S1神经根受压，出现腰背痛、骶髂部痛，髋痛，向下放射至大腿、小腿后外侧及足跟痛。小腿后外侧及包括外侧3个足趾的足背麻木。肌力减弱不多见，若有肌力改变，则表现为足的跖屈及屈母无力。踝反射一般减弱或消失。

7、中央型腰椎间盘突出

一般在L4，5或L5、S1之间，亦可为高位腰椎间盘突出压迫马尾神经，出现腰背痛、双侧大腿及小腿后侧疼痛、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区麻木。膀胱及直肠括约肌无力或麻痹。踝反射和肛门反射消失

腰椎间盘突出的10个症状

腰椎间盘突出的10个症状

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腰椎间盘突出的10个症状1

1、腰腿痛：大多数腰椎间盘突出患者患病后，都会发生腰臀部疼痛反复发作，腰痛经卧床休息后，逐渐减轻或消退。数日或数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。

2、腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重，但休息或卧床后疼痛可减轻。

3、单纯下肢痛、麻：腰椎病中单纯下肢疼痛不适的情况虽较少见，但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成为先出现的症状，一部分中老年患者可以因为单纯下肢的麻木、酸胀或板滞前来就诊。

4、肌肉瘫痪：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂;症状重，病程长者，多有肌肉萎缩，尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显。

5、脊柱运动受限：出现腰椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛，所以疼痛限制了脊柱的活动。

6、下肢放射痛(坐骨神经痛)：疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重。

7、间歇性跛行：间歇性跛行指的是病人步行时随距离增加而感腰腿痛发作或加重，被迫停步，蹲下休息缓解后再走。

8、大小便障碍：在腰椎病中，部分患者可见大小便失禁或秘结，小便潴留，多见于脊髓损伤及脊髓内病变导致脊髓功能减退及丧失。

9、麻木及感觉异常：可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

10、拇趾及踝关节背伸力减弱：系患肢拇趾长、短伸肌和胫骨前肌的神经支配发生程度不等障碍所致。

“腰椎间盘突出如何康复？”

一提到这个问题，很多人的第一反应都是“想让腰椎间盘突出康复，真的太难了！”

没错，相信很多人为了康复腰椎间盘突出，已经尝试过了许多的.方法，但最终都是无功而返。

卧床：要工作、要养家，没法长期卧床。

牵引：只能起到缓解椎间盘的压力。

针灸：需要常年坚持，费时费力。

按摩：治标不治本，只能起到消炎作用。

其实只要用对方法，想要康复腰椎间盘突出其实并不难。

腰椎间盘突出的10个症状2

腰椎间盘的病因

1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2、损伤

长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

3、椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

4、遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

5、腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

6、诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。