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  • 1、格林巴利综合症
  • 2、什么是格林巴利综合征？
  • 3、格林巴利综合征
  • 4、格林巴利综合症是什么病

格林巴利综合症

格林-巴利综合征(Guillian-Barre综合征)是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。主要表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。经过治疗，大多数病人可完全恢复。通俗点说，这一病症会引起患者的运动、感觉、反射等方面出现障碍，表现出瘫痪无力、感觉麻木的症状，严重者可能因出现呼吸麻痹而危及生命。

对于格林巴利综合症，任何年龄和男女均有身患的可能，但一般多发于男性青壮年，有急性与慢性之分。

急性格林巴利综合症的症状表现往往较为明显，大多数病人首先出现双下肢无力，继之出现瘫痪，发病较为突然，病情逐渐加重，在1-2周内达到高峰。值得注意的是，据统计，约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史，如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状。

慢性格林巴利综合征症状表现则是以肌无力和感觉障碍为主。肌无力主要表现为四肢无力。较严重的上肢无力的表现有，用钥匙开门、抓握把手、给食物剥壳都会出现困难。较严重的下肢无力则表现为行走迟缓，脚步虚浮，上下楼梯困难。伴随肌无力，患者的肌肉多出现萎缩。部分患者多误认为肌肉的无力是由于自身年纪渐长，体质下降而导致的，因而对这一疾病没有引起足够的重视。

虽然格林巴利综合征的病因尚不明确，但是对于这一症状，也无须过于恐慌。殷世荣主任提醒，加强体育锻炼，增强自身的体质、科学合理的膳食和有规律的作息是预防这一疾病的有效途径。此外，尤其要注意避免因意外对身体造成的物理性的损伤，如摔伤、砸伤等。对于已经患有此病症的患者，建议到医院进行详细的检查，配合医生的指导，在药物治疗的同时，坚持康复性的锻炼。尤为重要的是，治疗的过程可能是漫长的，一定要树立战胜病魔的信心，以健康向上的心态面对生活。

什么是格林巴利综合征？

格林-巴利综合征又叫吉兰-巴雷综合征，是急性的炎性脱髓鞘性的四肢神经根神经病变，是多发性的，是自身免疫性的疾病，在发病前期大约一个月左右，有前驱的感染情况，可以是上呼吸道的感染，也可以是腹泻等疾病。大约1-2个月以后出现四肢对称性的、驰缓性的无力，无力可以从远端向上肢近端进展，也可以由肢体的近端向远端发展，伴有肌张力的降低，腱反射的减小或者是消失。病理反射是阴性的，早期就可以出现音叉振动觉的减退，患者往往主诉四肢末端可能会有麻木的感觉，但是针刺的时候往往痛觉减退是不存在的。做肌电图检查可能会发现四肢神经的神经传导速度减慢，波幅降低，另外做腰穿可以发现脑脊液有蛋白细胞分离现象，主要是用丙种球蛋白来进行治疗，大部分的患者预后比较好。但是格林-巴利有一型可能会发展成呼吸肌麻痹，临床当中一定要注意呼吸的监测。

格林巴利综合征

格林-巴利综合征（Guillian-Barre syndrome，GBS)，是一种神经系统自身免疫性疾病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离，是一种最常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。最初 1916 年由Guillian 和Barre 两位学者报道而得名。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍，呈急性或亚急性临床发病，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫，多发生于男性青中年。

病因与病理分析

迄今为止GBS 的病因仍不十分清楚，普遍认为其前驱因素有以下几种：①病毒感染：通常认为与巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、肝炎病毒等有很大关系；②细菌感染：研究发现 GBS 患者血清空肠弯曲菌Ig M 抗体阳性率53%，提示空肠弯曲菌可能与该病发生密切相关；③疫苗接种：多见于流感疫苗、肝炎疫苗、麻疹疫苗接种后发病，可能与接种后患者的免疫功能活化有关；④遗传因素：研究显示GBS 患者A3 和B8 基因频率明显增高， 提示 GBS 发病与遗传有一定关系； ⑤营养状况：GBS 患者存在微量元素 ZnCu Fe 代谢异常，微量元素异常可能在GBS 发病中起一定作用；⑥肿瘤：一部分肿瘤患者通常伴随GBS 病症，可能与肿瘤抗原为自身抗原，活化患者自身免疫功能相关。

格林巴利综合症是什么病

格林-巴利综合征（Guillian-Barre综合征）是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查，出现典型的蛋白质增加而细胞数正常，又称蛋白细胞分离现象。

临床表现

1～4周前有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史，突然出现剧烈神经根疼痛，以颈肩腰和下肢为多，其他以急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。

1.运动障碍

四肢迟缓性瘫是本病的最主要症状，一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经，肌张力低下，近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰，病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫，呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸困难，吞咽障碍危及生命。

2.感觉障碍

一般较运动障碍轻，但常见肢体感觉异常，如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现，约30%的患者有肌肉痛，感觉异常，可呈手套袜子型分布，振动觉和关节运动觉通常保存。

3.反射障碍

四肢腱反射多呈对称性减弱或消失，腹壁提睾反射多正常，少数患者可因锥体束受累而出现病理反射征。

4.植物神经功能障碍

初期或恢复期常有多汗，汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速等。

5.颅神经症状

半数患者有颅神经损害，以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见，其次为动眼、滑车、外展神经，偶见视神经乳头水肿，可能为视神经炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高阻塞了蛛网膜绒毛影响脑脊液吸收有关。