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  • 1、什么是强直性脊柱炎？
  • 2、强直性脊柱炎英文
  • 3、AS是什么？
  • 4、什么是强直性脊柱炎
  • 5、强直性脊柱炎怎么确诊？

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,As)是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及髋、膝、踝和肩等四肢外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。我国普通人群强直性脊柱炎患病率为0.3%~0.5%,多发于10~40岁,好发于青壮年男性。

强直性脊柱炎英文

Ankylosing Spondylitis

强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis简称AS)又名类风湿脊柱炎，本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。

一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。

主要症状为发病部位疼痛，活动受限，是一种病因不明的常见病。

Purpose To observe the effect of pricking therapy on ankylosing spondylitis.

目的观察挑治法治疗强直性脊柱炎的疗效。

有三个主要类型的药物用于治疗强直性脊柱炎。

There are three major types of medications used to treat ankylosing spondylitis.

目的探讨强直性脊柱炎在骶髂关节的CT表现。

Objective To study CT features of ankylosing spondylitis(AS) in sacroiliac articulation.

AS是什么？

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

是四肢大关节以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。

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扩展资料

临床表现：腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周；夜间痛或晨僵明显；活动后缓解；足跟痛或其他肌腱附着点病；虹膜睫状体炎现在症或既往史；AS家族史或HLA-B27阳性；非甾体抗炎药能迅速缓解症状。

影像学或病理学，双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期；双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期；CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度20%,且增强斜率10%/min者；骶髂关节病理学检查显示炎症者。

参考资料来源：/;wd=eqid=ae4764eb00017d0e000000035cc17afe"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效"百度百科——强直性脊柱炎

什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎，英文简称AS，是一种主要发生在脊柱和骶髂关节，导致腰背部、胸背部、骶尾部和颈部的疼痛，以及僵硬的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。

该病属于风湿性疾病，而所谓“强直”即僵直、强迫直立等意思。针对脊柱主要是指颈椎、腰椎不能活动，简单来说就是头部无法左右转动、点头，不能弯腰等。

强制性脊柱炎并不是一种常见病，发病率为0.1%~0.4%。年轻人容易遭受强制性脊柱炎的侵袭，发病一般在20~30岁。因其有着慢性、进行性等特点，使得该病病程绵延终身，发病时，患者疼痛难耐，备受煎熬，故有“不死癌症”之称。

强直性脊柱炎怎么确诊？

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节炎和脊柱附着点炎为主要症状的自身免疫性疾病。AS是以四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，属风湿病范畴。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和人体白细胞抗原(HLA-B27)有直接关系。另外，创伤、内分泌紊乱、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，或表现低热、腰背酸痛或者僵痛、下肢单关节或者跟腱处肿痛。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。而当临床症状明显时，往往患者已存在骶髂关节或者脊柱韧带的不可逆的病理改变，所以AS的早期诊断在临床上具有极为重要的意义。

AS的诊断：

1.临床表现:

（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周髋关节炎、尤其是下肢髋关节炎，症状持续≥6周。

（2）夜间痛或晨僵明显。

（3）活动后缓解。

（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。

（5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。

（6）AS家族史或HLA-B27阳性。

（7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。

2.影像学或病理学:

（1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。

（2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。

（3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度20%,且增强斜率10%/min者。

（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。

3.诊断:

符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。

AS早期诊断注意要点：

影像学检查对AS的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。

骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节，Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭病变，关节间隙无改变，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴有一项（或以上）变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。

所以AS的早期诊断应注意：年轻男性，以腰骶部疼痛、腰背僵痛、下肢单关节持续反复肿胀等为临床表现时应警惕AS。应行骶髂关节炎CT或者骶髂关节MRI检查了解病变。当骶髂关节影像学检查提示I期或者II期改变时，结合HLA-B27检查，如果HLA-B27阳性，应高度怀疑AS诊断，定期复诊，早期干预治疗。