本文阅读简介：

  • 1、附睾炎简介
  • 2、附睾炎是怎么回事？
  • 3、附睾炎是什么
  • 4、什么是附睾炎？

附睾炎简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 附睾炎的病因 5 附睾炎的发病机制 6 附睾炎的临床表现 6.1 急性附睾炎临床表现 6.2 慢性附睾炎临床表现 7 急性附睾炎的并发症 8 附睾炎的诊断 8.1 急性附睾炎的诊断 8.2 慢性附睾炎的诊断 8.3 辅助检查 8.3.1 血常规 8.3.2 超声检查 9 需要与附睾炎疾病的疾病 9.1 睾丸扭转 9.2 睾丸肿瘤 9.3 结核性附睾炎 10 附睾炎的治疗方案 10.1 急性附睾炎的治疗 10.2 慢性附睾炎的治疗 11 参考资料 附： 1 治疗附睾炎的中成药 2 附睾炎相关药物 1 拼音

fù gāo yán

2 英文参考

epididymitis [21世纪双语科技词典]

3 概述

附睾炎（epididymitis）多见于青壮年[1]。常由泌尿系感染逆行蔓延到附睾引起[1]。淋巴和血行途径感染少见[1]。在导尿、尿道扩张、长期留置尿管、经尿道前列腺电切术后时有发生[1]。附睾炎可分为急性和慢性，多为单侧发病[1]。病原菌常为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等[1]。

附睾炎按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。

4 附睾炎的病因

急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。

尽管阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管反流偶可引起附睾炎症，但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致。国外有研究认为,35岁以前的附睾睾丸炎多在 *** 后感染沙眼衣原衣原体和（或）淋球菌等病原体导致,而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。但是同性恋的男性也可在 *** 后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。

一般认为病原体进入尿路导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或经输精管直接侵入附睾及睾丸。另外，扁桃体炎、牙齿感染或全身感染时致病菌进入血流也可导致附睾炎的发生。如果近期行器械操作如尿道扩张术，或曾留置尿管，则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。幼儿附睾炎反复发作提示尿路可能存在解剖异常，从而使尿液进入精囊所致。随着检测手段的不断进步，约80%的附睾炎可以找到病因，但仍有20%的附睾炎病例病因不明，有人认为过敏及免疫因素在其中发挥一定作用。

急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。

5 附睾炎的发病机制

附睾炎早期是一种蜂窝织炎，一般在输精管开始再延伸至附睾尾部。在急性期，附睾肿胀高低不平。感染一般从附睾尾延至附睾头。此时如切开附睾可见小脓肿，鞘膜分泌液可呈脓状。精索变厚，睾丸的肿胀是继发于被动充血，极少数病例睾丸同时发生炎症。

早期组织学见水肿及中性白细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，以后即出现脓肿。感染在后期可完全消失而无损害，但附睾管周围的纤维化可使管腔阻塞。如为双侧附睾炎，可发生男性不育症。

6 附睾炎的临床表现 6.1 急性附睾炎临床表现

发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

6.2 慢性附睾炎临床表现

慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

7 急性附睾炎的并发症

急性附睾炎如治疗及时，病损可完全消失而无损害，但附睾功能仍可能受到一定影响。如治疗不及时或治疗不当，炎症可发展形成脓肿，导致附睾组织的严重损害。此外，附睾炎可继发纤维化，导致附睾管道的狭窄或闭塞。双侧附睾损害常可导致男子不育症或男子生育力低下。在睾丸被累及的情况下，还可引起睾丸生精功能障碍。附睾脓肿可延伸并破坏睾丸（附睾睾丸炎）。急性附睾炎可演变为慢性附睾炎。

8 附睾炎的诊断 8.1 急性附睾炎的诊断

本病根据病史、体征诊断多不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。

临床症状：患侧阴囊突然肿大疼痛，伴有发热、寒战、全身不适[1]。

体征：阴囊皮肤红肿，附睾肿大，触痛明显[1]。需要与睾丸扭转及睾丸肿瘤鉴别[1]。

8.2 慢性附睾炎的诊断

慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。

临床症状：患侧阴囊坠胀，不适[1]。

体征：附睾局部硬结，与睾丸界限清楚，有轻度压痛。需要与附睾结核等疾病鉴别[1]。

8.3 辅助检查 8.3.1 血常规

急性期白细胞和中性粒细胞升高[1]。

8.3.2 超声检查

超声检查可以显示附睾肿大。多普勒超声有助于与睾丸扭转鉴别[1]。

9 需要与附睾炎疾病的疾病

附睾炎需要与睾丸扭转及睾丸肿瘤鉴别[1]。

9.1 睾丸扭转

急性附睾炎须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。常见于青春期前儿童，30岁以上少见，普雷恩征阳性，而急性附睾炎普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低，彩超见睾丸内血流减少或消失。

9.2 睾丸肿瘤

睾丸肿瘤为无痛性肿块，质地坚硬、沉重感明显，正常睾丸形态消失，附睾常不易扪及，透光试验阴性。B超及CT有助诊断。血AFP或HCG常增高。

9.3 结核性附睾炎

一般很少有疼痛及发热，触诊附睾与睾丸界限清，肿块质硬，病灶常与阴囊壁粘连或有脓肿、窦道形成，输精管可有串珠样改变，前列腺及精囊亦有结核病灶。

10 附睾炎的治疗方案 10.1 急性附睾炎的治疗

急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此处，还应积极处理原发病因。

（1）注意休息，托起阴囊，早期冷敷[1]。

（2）选用有效抗菌药物，如氟喹诺酮类、第三代头孢菌素、广谱青霉素等有效抗菌药物（抗茵药物用法参考相关章节），疗程4周[1]。

（3）急性附睾炎有脓肿形成可行切开引流[1]。

10.2 慢性附睾炎的治疗

慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后 *** 输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决 *** 引流问题，但术后受孕率不高。

（1）采用热敷、理疗[1]。

（2）急性发作时可使用抗菌药物[1]。

附睾炎是怎么回事？

附睾炎，顾名思义，是附睾发生了炎症，每年有很多病人发病，最常见年龄是18-35岁。由于发病部位私密，而且表现在”蛋蛋“，对于生育、男性象征心理产生影响

大多数附睾炎是细菌性感染，可以是或不是性传播性的（STI，如淋病或衣原体等）。附睾其实与尿道相通，其他来源的病菌也可以引起附睾炎，如大肠杆菌等。

第一步：认识症状

附睾炎可以有急性和慢性之分，一般以六周为界限来分。症状会因人而异或因病因而异：

疼痛来自于单侧睾丸：这是最常见的表现。疼痛开始于一侧睾丸，多集中在搞完的下半部，逐渐整个睾丸都开始疼痛，甚至于双侧。疼痛性质可以是尖锐或灼热，和炎症持续的时间相关。而且疼痛同时，血流增加、免疫物质积聚、神经敏感度增加。

感染侧的阴囊肿胀发红：坐位非常不舒服。发红是血流增加的结果，体液还在感染区域漏出导致肿胀，而且患侧皮温升高。这些一般发病3-4小时就会出现。

关注排尿症状：附睾炎时许多人会发生排尿不不适，包括尿道灼热、比平时排尿次数增加、尿里有血。许多附睾炎是由于尿道起始，通过输精管到达附睾导致附睾炎。尿路感染自然会刺激膀胱或使得粘膜受损。

后期症状

注意是否尿痛：附睾炎严重可以蔓延到其他组织，尿痛也可以是其结果。在严重的情况下，尿中会带血，就是附睾管内小的出血进入尿液所致。这些当然不是什么舒服的情况。

看看尿道是否有分泌物：有时尿路感染或炎症尿道口会出现一些白色或黄色的分泌物，在由于性传播性的病因是会较为明显。

第二步了解病因

了解附睾炎发病风险：附睾炎最常见于年轻、性生活活跃的人群，有多个性伴侣的男性更容易发病。其他高危人群还包括：骑车或摩托者、或久坐的人；免疫力低下者，如自身免疫病或艾滋病等；

先天问题也是个因素：尿路是先天发育畸形最常见的部位，这些会是尿路和周围组织容易发生炎性反应或感染。畸形并不一定是很严重，一些小的大小或位置改变就可能带来问题。

尿路感染是重要因素：活动性尿路感染会是周围组织发炎，包括附睾。近期的尿路感染会形成附睾炎的温床。

睾丸炎和前列腺炎都会增加附睾炎风险：前列腺炎发生时，炎症可以通过射精管向下波及附睾，导致附睾炎。睾丸炎的炎症反应则可以从另一个方向上播散到附睾使其发炎。

第三步治疗附睾炎

应用抗生素：附睾炎要依据炎症病因来治疗。由于大多数病例是有感染导致，应及时就医并处方抗生素，药物种类和剂量会根据感染来源进行选择。对于淋病和衣原体感染可以采取头孢曲松肌注后多西环素（大环内脂类药物）口服10天；某些病例阿奇霉素大剂量可以替代肌注；大肠杆菌，口服氧氟沙星10天疗程就可以。

服用抗炎药物：如布洛芬等会减轻炎症所致的疼痛，这类药物如果自己服用不要超过10天。成人附睾炎应用布洛芬止痛，一天4-6小时间隔可以再次服用；仍然疼痛可以加大计量。

利尿消炎丸：通过活血化瘀、清热解毒、利尿通淋的效果来治疗附睾炎，由于引经药的存在，可以让药效深入病灶，从而更好的治疗附睾炎的症状，达到完全消除。

卧床休息：卧床有助于降低疼痛。只要是卧床，两腿间放置手巾或布卷放于两腿之间降低阴囊的疼痛。

冷敷：冰袋可以降低血流减轻疼痛，应用最好不要超过30分钟来避免皮肤冻伤。冰袋最好也不直接接触皮肤。

热水坐浴：坐浴可以达到30分钟，热水可以促进血液循环从而对抗感染。这样的动作多多益善。

草药配方：有三种植物药对附睾炎有效。松果菊属草药-可以对抗感染减轻炎症，常制成健康茶饮，每天饮用有助于止痛；金银花-有两种制剂：酊剂和注射剂，具有强大的抗炎功效；大麻黄–具有抗菌特性可以减轻炎症反应，叶子可做茶饮。

注意事项：

适当紧身：运动内裤对于阴囊有较好的承托，可以减轻疼痛。普通的齐头内裤的支撑性不如三角形内裤。

如果怀疑附睾炎，一定要在医生的指导下接受治疗。如果这个状况不治疗可能会产生严重后果，如不育症。

慢性附睾炎症状多变，某些病人仅表现为睾丸痛，没有急性的那么剧烈。

附睾炎是什么

附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。是常见的男性生殖系统疾病之一。附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。临床表现为突然发病，阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身感染症状，疼痛可放射至腹股沟，下腹部及会阴部。

附睾炎应及时治疗，选择正确的方法也尤为重要。鉴于抗生素治疗的副作用和手术的危险性，专家建议使用无副作用的传统苗药治疗。比如苗医流传的方剂“苗山消痈汤”。目前市场上许多药物由于治疗不彻底，在消除附睾炎症后常可遗留附睾硬结，而给患者带来身心负担。“苗山消痈汤”则毫无此弊端，由于其独特神奇、层层推进的三重功效，能够有效地消除附睾肿块，修复受损局部，恢复附睾正常形态与功能，从而彻底治愈附睾炎症，为患者永除后患。

日常生活中做好预防工作也是非常必要的：

1、改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

2、精神调理：保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。生活要有规律，保持大便通畅。

3、积极的防治生殖器官感染疾病，如前列腺炎、尿道炎等。

4、避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。

什么是附睾炎？

附睾炎是附睾的炎症性病变，附睾炎大多数继发于下尿路感染，一般由大肠杆菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌、支原体、衣原体感染所引起。临床上尿道炎、前列腺炎，精囊炎患者病菌一般可以通过输精管逆行感染，引起附睾炎。附睾炎患者会出现患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛较重，疼痛可放射至同侧腹股沟区以及下腹部，伴有全身不适以及发热，查体可见到患侧附睾肿大，有明显的触痛。