本文阅读简介：

  • 1、跟腱反射( )什么意思
  • 2、踝反射的反应中枢是哪里?
  • 3、深反射不包括
  • 4、深浅反射各包含哪几项检查以及消失的临床意义?
  • 5、深反射异常的踝反射异常

跟腱反射( )什么意思

又称“踝反射”。系神经深层反射之一。检查时，取病人仰卧位，膝半屈，下肢外展及外旋，医生用手扶持病人的脚趾稍向背曲；也可使病人跪于椅上或床上，下肢于膝关节部呈直角屈曲。

A、【膝腱反射】即膝反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，是肌牵张反射的另一种为肌紧张。B、【跟腱反射】即腱反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，是肌牵张反射的另一种为肌紧张。

跟腱反射减弱跟腱反射是检查神经功能的方法，即用诊锤叩打后部的跟腱，正常反应的腓肠肌收缩，足向跎面屈曲。糖耐量试验异常者跟腱反射消失的约占5O%以上，而正常人仅占4%左右。

腱反射是被快速牵拉肌腱时所发生的牵张反射。例如，叩击膝关节以下的股四头肌肌腱，使该肌受到牵拉，则股四头肌发生一次快速收缩，称为膝跳反射；叩击跟腱使小腿腓肠肌受到牵拉，则该肌发生一次快速收缩，称为跟腱反射。

腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张），若腱反射减弱或者消失，提示反射弧受损，而腱反射亢进，提示高位中枢病变。

②踝阵挛：检查者用左手托患者腘窝，使膝关节半屈曲，右手握足前部，迅速而突然用力，使足背屈，并用瘦持续压于足底，跟腱反射发生节律性收缩，导致足部交替性屈伸动作。

踝反射的反应中枢是哪里?

1、跖反射：嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，反射中枢在骶髓1～2节。

2、膝跳反射的神经中枢是低级神经中枢，位于脊髓的灰质内。但是，在完成膝跳反射的同时，脊髓中通向大脑的神经会将这一神经冲动传往大脑，使人感觉到膝盖被叩击了。

3、踝反射异常 传入神经为胫神经，中枢在骶1～2，传出神经为胫神经。此反射属生理反射。当极度亢进时常伴有踝阵挛，提示有锥体束病变。当坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹时踝反射减弱或消失。

深反射不包括

1、深反射不包括跖反射。深反射主要包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射，另外还有膝反射、踝反射。

2、神经反射包括浅反射及深反射。 浅反射是 *** 皮肤、粘膜引起的肌肉快速收缩反应。 包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、 *** 反射等。

3、深反射主要包括：肱二头肌反射：反射中枢为颈髓5～6节。肱三头肌反射：反射中枢为颈髓6～7节。桡骨膜反射：反射中枢在颈髓5～6节。膝反射：反射中枢在腰髓24节。

4、肛门反射：人平躺，将下肢高举伸直，以小针在会阴区划过，肛门外括约肌会收缩。深反射肱二头肌腱反射：检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，正常人出现前臂屈曲。

深浅反射各包含哪几项检查以及消失的临床意义?

1、包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、 *** 反射等。

2、0 反射消失 1 反射低于正常；包括仅有一点反应或加强试验才出现反应 2 反射在正常范围稍低的一半 3 反射在正常范围稍高的一半 4 反射增高。

3、包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。

4、咽反射：用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌收缩）。反射中枢在延髓。有神经损害者则反射迟钝或消失。

5、主要包括：颈强直 Kernig征 Brudzinski征 不同的反射检查项目对应不同部位的病理损害，具体了解神经反射、深浅反射、病理反射、脑膜刺激征的概念和包含项目后，我们就能很好的做出损伤部位判断。

6、其反射和巴彬斯基征相同，其临床意义也相同。霍夫曼征 检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节，使病人腕部稍为背伸，手指微屈曲，以拇指向下弹按其中指指甲，拇指屈曲内收，其它手指屈曲者为阳性反应。

深反射异常的踝反射异常

1、ankle reflex abnomality （一）坐骨神经炎（sciatic neuritis） 下肢多呈放射性疼痛，以单侧多见， 起病急性或亚急性，可有受寒或着凉史。

2、踝阵挛检查用左手托窝，右手握足前部，骤部轻巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖侧屈曲，则该足呈交替性上下伸屈的颤动。

3、踝反射异常 传入神经为胫神经，中枢在骶1～2，传出神经为胫神经。此反射属生理反射。当极度亢进时常伴有踝阵挛，提示有锥体束病变。当坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹时踝反射减弱或消失。