本文阅读简介：

  • 1、神经系统查体要点
  • 2、肢体出现抖动的情况是什么原因?
  • 3、膝腱反射正确做法
  • 4、常见的病理反射有???四个

神经系统查体要点

1、意识障碍的神经系统查体主要包括以下几个方面的检查：眼征，对疼痛刺激的反应，瘫痪体征，脑干反射锥体束征和脑膜刺激征等。眼征 。①瞳孔，大小、形状、对称、直接、间接对光反射。②眼底：是否有视乳头水肿、出血。

2、运动：发音是否低哑或带鼻音，是否呛咳、有无吞咽困难。嘱病人张口，观察腭垂是否居中，两侧软腭高度是否一致，患者发“啊”音时两侧软腭上抬是否对称，腭垂有无偏斜。当一侧神经受损时，该侧软腭上提减弱，腭垂偏向健侧。

3、不自主运动。观察患者有否不能随意控制的舞蹈样动作、手足徐动、肌束震颤、肌痉挛、震颤（静止性、动作性和姿势性）和肌张力障碍等。

4、脑脊液检查：对怀疑有神经系统病症的婴幼儿，可抽取脑脊液进行化验检查。穿刺后测得的脑脊液压力，儿童为0.39～0.98kPa(40～100mm水柱)，新生儿为0.098～0.14kPa(10～14mm水柱)。

5、及血流变学检查等检测手段.体格检查需要做全身各系统检查，但重点是神经系统。检查范围包括颅神经、运动神经、感觉神经和神经反射。此外，病人的共济功能、姿势和步态，自主神经系统功能和脑血液供应情况也需检查。

6、神经系统检查包括：意识、思维、语言、颅神经、运动系统（肌力、肌张力、共济运动）、反射（腱反射、病理反射）、感觉系统（过敏、减退或缺失）及植物神经（皮肤、指甲、划痕实验）等。

肢体出现抖动的情况是什么原因?

甲状腺功能亢进：如果你在手抖的同时，伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺B超检查，因为甲亢亦是引起肢体抖动的常见原因。

身体颤抖的原因有很多，如患者伴有发热、怕冷等现象，往往身体颤抖是一种寒战，是患者存在炎症或者感染的一种表现。身体颤抖还可以是一种癫痫的表现，癫痫患者常常反复出现肢体的抽搐，严重时可以伴有意识障碍。

身体莫名发抖，考虑是由于以下几种原因所致：第一种，首先可以考虑是由于神经性炎症，这是由于平时不良的生活习惯引起的，需要去医院神经内科做一个检测，确诊以后可以服用一些营养神经的药物，平时要养成良好的习惯，早睡早起。

可能是以下几种原因引起的手脚发抖：第一，有可能是脑部退化的一种疾病，常见的就是帕金森综合症，通常都是老年人比较多见，是脑部退行性改变而出现的。第二，有可能是一些脑血管意外或者脑外伤之后的后遗症。

四肢抖动可考虑以下几种因素。自主神经紊乱，可由于过度疲劳、精神紧张等因素诱发，出现四肢抖动、出汗、失眠、焦虑、心慌等症状。

膝腱反射正确做法

膝腱反射的三种方法分别是小物体敲击，微电压点击以及神经药物刺激。

膝跳反射 在膝关于半屈和小腿自由下垂时，轻快地叩击膝腱，引起股四头肌收缩，使小腿作急速前踢的反应。此反射属于腱反射。其感受器是能感受机械牵拉刺激的肌梭。

一种生理反射。检查时病人取坐位，小腿完全松弛自然悬垂，或卧位用左手在窝处托起下肢，使髋、膝关节稍屈，然后用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的髌韧带。正常反应为小腿伸展。

膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂时，轻快地叩击膝腱，引起股四头肌收缩，使小腿作急速前踢的反应。此反射属于腱反射。其感受器是能感受机械牵拉刺激的肌梭。

问题一：膝盖敲打无条件反应？ 膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂时，轻快地叩击膝腱（膝盖下韧带），引起股四头肌收缩，使小腿作急速前踢的反应。此反射属于腱反射。

而出现没有膝跳反射。由于做膝跳反射的时候操作方法不对，正确的做法应当是将一侧膝盖和小腿放在另一侧的膝盖上面，在充分放松的情况下，用叩诊锤叩击膝盖髌腱的位置，出现小腿上抬，这才是髌腱反射，也叫膝跳反射。

常见的病理反射有???四个

1、严重进，各种刺激均可加以引出，甚至出现所谓的“自发性”病理反射。Babinski征：用叩诊锤柄端等物由后向前划足底外缘直到拇趾基部，阳性者拇趾背屈，余各趾呈扇形分开，膝、髋关节屈曲。

2、⑥肛门反射：轻划肛门周围皮肤，引起肛门外括约收缩（骶4～5）。脊髓反射弧的中断或锥体束病变（即下或上运动神经元瘫）均可引起浅反射减弱或消失。昏迷、麻醉、一岁内的婴儿也可丧失。

3、巴彬斯基征 患者仰卧位，用一钝尖刺激物刺划病人的足外侧缘，由足跟向前至小趾根部再转向内侧，引起拇趾背伸，其余四趾屈及扇形展开，称“开扇征”，是典型的巴彬斯基征阳性表现。

4、．Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。Hoffmann征：左手持患者腕部，然后以右手中指与食指夹住患者中指并稍向上提起，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮患者中指指甲，引起其余四指掌屈反应则为阳性。